الشفة المشقوقة والحنک

ما هی الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق؟

الشفة الأرنبیة والحنک المشقوق هو وجود شق فی الفم والوجه ، والذی یُنظر إلیه منذ الولادة على أنه شق صغیر أو فجوة کبیرة فی الشفة أو سقف الفم. یعد شق الشفة والحنک من أکثر العیوب الخلقیة شیوعًا. الشفة المشقوقة والحنک المشقوقان کلاهما من الحالات التی یمکن علاجها ، ویخضع معظم الأطفال للجراحة والعلاج خلال السنوات القلیلة الأولى من الحیاة.

کیف یتم إنشاء الحنک المشقوق؟

خلال الأسابیع الستة إلى العشرة الأولى من الحمل ، ترتبط عظام وأنسجة فم الطفل وأنفه وفکه العلوی لتشکیل سقف الفم والشفة العلیا. إذا لم یتم دمج الشفتین والفم بالکامل ، فستبقى فجوة فی الحنک.
 
قد تکون الشفة الأرنبیة صغیرة جدًا ، مع وجود شق واحد فقط عند حافة الشفة ، أو تمتد إلى الأنف. قد تمتد الشفة الأرنبیة أیضًا إلى اللثة. یحدث الحنک المشقوق بأحجام مختلفة وقد یقتصر على الحنک الرخو القریب من مؤخرة الحلق أو قد یُنظر إلیه على أنه ثقب فی الحنک فی مقدمة الفم. تقع معظم الشفة المشقوقة والحنک المشقوق فی واحدة من ثلاث مجموعات:

1- الشفة الأرنبیة وحدها ، وهی أکثر شیوعاً عند الأولاد
2- الحنک المشقوق وحده ، وهو أکثر شیوعًا عند الفتیات
3- انشقاق الشفة والحنک معاً وهو أکثر شیوعاً عند الأولاد

تظهر الشفة المشقوقة والحنک المشقوق عادةً عند ولادة الطفل ، ولکن یمکن رؤیة بعضها فی الموجات فوق الصوتیة قبل الولادة. یصعب رؤیة الحنک المشقوق قبل الولادة ویتم تشخیصه بعد الولادة عندما یتم فحصه بالکامل داخل فم الطفل. قد یکون الشق على جانب واحد من الفم ، ویسمى أحادی الجانب ، أو قد یکون على جانبی الفم ، وهو ما یسمى الشق الثنائی.

ما الذی یسبب الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق؟

السبب الدقیق غیر معروف ، ولکن یبدو أن العدید من الشفة الأرنبیة والحنک یتأثران بمجموعة من العوامل الوراثیة والبیئیة ، مثل استخدام بعض الأدویة أو نقص الفیتامینات. قد تنتقل الشفة المشقوقة والحنک المشقوق من خلال جین واحد أو أکثر من جینات الأم أو الأب.

یزید تناول بعض الأدویة ، مثل بعض الأدویة المضادة للصرع أثناء الحمل ، من فرصة حدوث الشفة الأرنبیة أو الحنک المشقوق عند الطفل. کذلک ، فإن الأمهات اللواتی لا یحصلن على ما یکفی من العناصر الغذائیة أثناء الحمل (مثل نقص حمض الفولیک) أکثر عرضة للإصابة بشفة مشقوقة والحنک المشقوق.

یمکن أن یؤدی تعرض الأم لبعض المواد الکیمیائیة أیضًا إلى حدوث شق فی الشفة والحنک عند الطفل. النساء اللواتی یدخن أو یتعاطین المخدرات أو الکحول أثناء الحمل أکثر عرضة للإصابة بشفة مشقوقة والحنک فی أطفالهن. تظهر الأبحاث أن الشفة المشقوقة والحنک المشقوقان أکثر عرضة للإصابة لدى أطفال الأمهات اللائی تناولن الکحول لفترة قصیرة فی الأسابیع القلیلة الأولى من الحمل.

هل تسبب الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق مشاکل أخرى؟

یؤثر وجود الشفة المشقوقة والحنک المشقوق على وظیفة فم الطفل ووجهه. من المرجح أن یواجه الأطفال الذین یولدون بشفة مشقوقة والحنک المشقوقین صعوبة فی الأکل وقد یعانون من مشاکل فی السمع والأسنان والکلام.

مشاکل الأکل

لا یعانی الأطفال المصابون بشفة مشقوقة والحنک المشقوق عادة من مشکلة فی الرضاعة ، ولکن إذا کان هناک حنک مشقوق ، فسیکون من الصعب على الطفل أن یرضع. عادة ، لا یسمح الحنک للسوائل والطعام بدخول الأنف ، ولکن عند الأطفال المصابین بالحنک المشقوق ، یتم ابتلاع کمیة کبیرة من الهواء ویدخل الطعام إلى الأنف من خلال الفم.

تجعل هذه الحالة من الصعب على الطفل أن یرضع (سواء من الثدی أو الزجاجة). نتیجة لذلک ، قد یحتاج الطفل المصاب بالحنک المشقوق إلى نوع خاص من اللهایة أو الزجاجة لضخ الحلیب فی فمه. یجب على الأمهات اللواتی یرضعن طفلًا مصابًا بالحنک المشقوق طلب المساعدة من مستشاری الرضاعة الطبیعیة للحصول على إرشادات. یجب فحص الأطفال الذین یجدون صعوبة فی الرضاعة الطبیعیة بانتظام من قبل الطبیب للتأکد من اکتسابهم للوزن الکافی.

تراکم السوائل فی الأذن الوسطى وفقدان السمع

یعانی العدید من الأطفال المصابین بالحنک المشقوق من صعوبة فی تراکم السوائل فی الأذن الوسطى. فی هذه الحالات ، لا تمر السوائل عبر قناة استاکیوس ، مما قد یؤدی إلى التهابات الأذن أو حتى فقدان السمع. لذلک ، یحتاج الأطفال المصابون بالحنک المشقوق عادةً إلى إدخال أنبوب أذن فی الغشاء الطبلی للمساعدة فی تصریف السائل المتراکم داخل الأذن وتحسین سمعهم. أیضًا ، إذا کانت هناک مشکلة فی السمع ، یجب فحص الطفل مرة أو مرتین فی السنة.

مشاکل الأسنان

غالبًا ما یعانی الأطفال المصابون بالشفة المشقوقة والحنک من مشاکل فی الأسنان. أکثر هذه المشاکل شیوعًا هی الأسنان الصغیرة أو الأسنان الزائدة أو التجاویف أو الأسنان البارزة. قد یعانی هؤلاء الأطفال من عیوب فی اللثة أو نتوءات عظم الفک (العظم الذی یحمل الأسنان ویدعمها). یمکن أن تؤدی العیوب فی عظم الفک إلى إزاحة الأسنان الدائمة أو إمالتها أو دورانها أو منع الأسنان الدائمة من الخروج بشکل صحیح.

لهذا السبب ، من الضروری أن یتم فحص هؤلاء الأطفال بانتظام من قبل طبیب أسنان متخصص فی الشفة المشقوقة والحنک المشقوق. یفحص طبیب الأسنان حالة نمو فم الطفل وأسنانه ویحدد أی مشاکل على الفور ویعالجها إذا لزم الأمر.

مشاکل النطق والنطق

یعانی الأطفال المصابون بالحنک المشقوق من مشاکل فی النطق أقل من الأطفال الذین یعانون من شق فی الشفة والحنک. یعانی حوالی واحد من کل خمسة أطفال مصابین بالحنک المشقوق من مشاکل فی النطق بعد الجراحة. فی معظم الحالات تکون هذه المشکلة على شکل صوت أنفی ، کأن الطفل یتحدث من خلال الأنف. وذلک لأن الحنک لم یتحرک جیدًا بما یکفی لمنع تسرب الهواء من الأنف. قد یعانی الأطفال المصابون بالحنک المشقوق من مشاکل أخرى فی الکلام غیر مرتبطة بالحنک المشقوق ، مثل الأخطاء المرتبطة بالعمر. یسبب شق الحنک أحیانًا صعوبة فی نطق بعض الأحرف ، خاصةً الأحرف s و sh و ch و c.

کیف یتم علاج الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق؟

طریقة العلاج تعتمد على الحالة والحالة. قد تحتاج إلى المتخصصین التالیین للعلاج:

• جراحة تجمیلیة
• أخصائی الأنف والأذن والحنجرة
• جراح الفم
• دکتورالاسنان
• أخصائی تقویم الأسنان
• معالج النطق
• مقیاس السمع
• ممرضة
• الطبیب النفسی
• اختصاصی وراثة